论低血糖的危害
日期: 2017-12-23来源:

2016年12月1日19时20分,含山县御景湾小区一保安在巡视小区时发现一家2楼未装修房子灯亮着,便上去查看,突然发现一个人躺在地上,呼之不应,他第一反映是赶快救人,于是拨打120报警。接警后,急救人员立即驶往现场,并电话联系报警人询问患者病情。数分钟后到达现场,发现一中年男性患者平躺在地,呼之不应,神志不清,急救人员立即对其进行血压,心率等生命体征测量,结果发现生命体征未见异常,于是又立马对他进行快速血糖测量,血糖值为1.0mmol/l,初步判断低血糖。低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。

低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷。如不及时抢救,生命危在旦夕。

当时,急救医生立即给予50%葡萄糖20ml静脉注射,继以5%葡萄糖液静脉滴注,供氧等抢救措施。当然对于那些神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。经过积极救治,患者意识渐渐恢复,在大伙共同努力下抬上车,一询问病史,发现他有糖尿病,今晚打完胰岛素没有及时吃饭,导致突然晕倒。没过多久到达医院,医护人员对其进行了进一步地救治。

糖尿病患者(尤其使用胰岛素的病人),应注意预防低血糖的发生。

1.制定适宜的个体化血糖控制目标。

2.进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。

3.充分认识引起低血糖的危险因素:①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。

4.调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

5.定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

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